История СРМ-терапия

Еще в XIX веке шведским врачом Густавом Дж. Зандером (1835-1920 гг.) была представлена «медико-механическая терапия» – новое направление шведской физиотерапии, основателем которой был П.Х. Линг (1776-1839 гг.)

Разработанные Зандером разнообразные механические устройства значительно облегчили проведение реабилитации, позволяя выполнять как активные, так и пассивные упражнения. Открытие в Стокгольме в 1865 году первого института медико-механической терапии позволило значительно ускорить процесс разработки машин, помогающих укреплять мышцы, улучшать кровообращение и координацию движений, устранять тугоподвижность суставов. Использование таких механизмов существенно облегчило работу физиотерапевта, ведь традиционные методики предусматривали его непосредственное участие в обеспечении физического сопротивления пациенту при выполнении последним сложной последовательности упражнений.

Зандер поставил перед собой цель сделать устройство, которое бы обеспечивало управление движениями пациента и создавало требуемое в конкретной ситуации механическое сопротивление его работающим мышцам.

Естественно, сама машина должна была приводиться в движение паровым, бензиновым или электрическим двигателем. Из литературы (работы Шютца) известно, что еще в 1868 году Зандером был приобретен компактный паровой двигатель, обеспечивающий работу его аппаратам, предназначенным для пассивной разработки суставов. Безусловно, ученый хорошо понимал, что одних машин для успешного лечения крайне недостаточно и разработал целый комплекс разнообразных упражнений. Большое распространение в те годы получила так называемая «гимнастика Зандера», активно продвигаемая в Германии Г. Небелем – руководителем Института Зандера (Франкфурт-на-Майне). Кроме того усилия физиотерапевтов тех лет были направлены на попытку добиться, чтобы последовательность упражнений, выполняемых с помощью машин, могла воспроизводиться.

Были у Зандера и подражатели, пытавшиеся создать механизмы с более простым принципом работы, доступные по цене. Так в начале XX века швейцарским врачом Чарльзом Шолдером (1861-1918 гг.), открывшим в Лозанне частный медико-механический и ортопедический институт, был разработан «Arthromotor». Даже с учетом сегодняшнего уровня развития техники этот механизм обладал выдающимися характеристиками: обеспечивалось выполнение пассивных и активных движений с точной установкой диапазона и регулировкой количества повторений в минуту, подстройка к исходному положению травмированной конечности.

«Arthromotor» мог заменить работу нескольких машин, выполняющих по отдельности одну ограниченную функцию, позволяя значительно сократить материальные затраты на их производство.

Шолдер на практике доказывал, что простого залечивания травмы недостаточно, необходимо в полном объеме восстановить движение в поврежденной конечности. Аппарат «Arthromotor» позволял обеспечить значительную экономию времени, затрачиваемого на реабилитацию, что было выгодно всем – и самому пациенту, и страховой компании, и профессиональной торговой ассоциации.

Многие наблюдения и выводы Шолдера актуальны по сей день, а его аппарат «Arthromotor» стал настоящей вехой в истории разработки современной физиотерапевтической аппаратуры, оснащенной моторами. Первая мировая война надолго приостановила работу по совершенствованию этих устройств. Это было обусловлено несколькими факторами – социальным и политическим развитием общества, финансовой ситуацией, низкой эффективностью используемых методик в лечении таких заболеваний, как сколиоз, а также появлением других способов реабилитации, более доступных по цене. Сыграло свою роль и то, что медико-механическая терапия проводилась с использованием грохочущих и скрипящих машин, к тому же занимавших огромные площади. Так, например, полностью оборудованная «комната Зандера» располагалась на 300 квадратных метрах!

С именем датского исследователя Римке связано появление нового «метода мобилизации суставов». В 1926 году он сделал аппарат, который можно было использовать уже в первые дни после проведения операций на суставах и конечностях пациента. Все движения механизма выполнялись очень медленно и незаметно для больного. Отсутствие болей, возможность управления аппаратом самим пациентом, постепенность и осторожность позволили превратить реабилитацию в хорошо переносимую всеми процедуру и значительно увеличить количество соглашающихся выполнить весь курс восстановления.

В 1928 году в Мюнхене было представлено еще одно механическое устройство, разработанное Лохе для мягкой мобилизации тугоподвижных суставов. В этом аппарате была предусмотрена возможность точной регулировки силы и скорости работы мотора, большое внимание уделялось соответствию движений сустава человека и его механического аналога. Все вышеперечисленные исследования помогли поднять на качественно иной уровень развитие медико-механической терапии, заложить основу для разработки в будущем методик СРМ-терапии Зальтера. Несмотря на временный отход (после второй мировой войны) от применения в медицине физиотерапевтической аппаратуры, оснащенной моторами, идеи Зандера утеряны не были. Они возродились в форме всевозможных тренажеров, которые широко используются в тренировках спортсменов и занимающихся бодибилдингом.

Медико-механическая терапия – прототип СРМ-терапии Зальтера оставила свой яркий след в истории медицины, позволив сделать важный вывод о необходимости комплексного подхода к лечению. Ведь только совместное использование мануальной физиотерапии и аппаратных методик дает наилучший реабилитационный эффект.

^*Информация взята из открытых источников.