Показания в литературе

В доступной литературе можно найти лишь скудные данные, касающиеся использования в медицинской практике аппаратов, оснащенных моторами. Основные показания для их применения – необходимость быстрейшей реабилитации после оперативных вмешательств на суставах и связках, а также других состояниях, при которых необходима пассивная разработка суставов. Это, прежде всего, вживление протеза в коленный (плечевой) сустав, хирургическое лечение повреждения связок, разрывы вращательной манжеты плеча, артролиз локтевого сустава.

Некоторые авторы (Штимц и др.) полагают, что использование пассивной разработки суставов имеет смысл лишь при патологии коленного сустава (после его протезирования или выполнении обширной синовэктомии). В этом случае нарушены, преимущественно, сгибательные движения, а пациенты чрезвычайно чувствительны к боли. Штимц даже сравнивает проведение пассивной разработки суставов с «болевой терапией», которая выполняется с использованием перидуральной анестезии.

Другие авторы настаивают на расширении показаний для применения аппаратуры, помогающей восстановить движения в суставах путем их пассивной разработки. Так, Ньюсал рекомендует использование таких аппаратов, если имеются внутренние травмы колена, удален мениск, выполнены оперативные вмешательства по поводу артрозоартрита, хондромаляции, разрыва крестообразных связок.

Однако определяющим критерием для назначения пассивной разработки суставов является не только необходимость улучшения их подвижности и сокращения сроков реабилитации. Экройд, Бассо, Кнапп, Дейвис, Нильсен, Риттер и другие исследователи описывают в своих статьях такие важные моменты, как безболезненность процедур пассивной разработки суставов, возможность их выполнения амбулаторно, что очень важно в психологическом плане.

Авторы статей обращают внимание и на такие механизмы лечебного эффекта этих процедур, как улучшение кровообращения и усиление процессов метаболизма в суставах. В реабилитации очень важен функциональный результат, а он должен быть достигнут с минимумом неприятных ощущений и положительным отношением пациентов к самой процедуре. Именно так работает оснащенный двигателем аппарат для пассивной разработки суставов.